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城镇医疗保险报销比例是多少?

2026-07-28 06:54:12 来源:互联网转载

不同地区城镇医保报销比例可能不同,以北京地区为例,报销比例是:

一、城镇职工医保门诊报销比例:

1、职工在职状态时,在北京市内定点医疗机构治疗的,报销比例是90%。在其他定点机构治疗的,报销比例是70%;

2、职工退休后,在北京市内定点医疗机构治疗的,报销比例是80%。在其他定点机构治疗的,70岁以下报销比例是70%,70岁以上能报销80%。

二、城镇职工医保住院费用报销比例:

(一)在职时:

1、报销费用在起付标准(一个年度内,首次报销起付标准是1300,以后均为650)—3万之间的,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%;

2、报销费用在3万—4万之间的,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%;

3、报销费用在4万—10万之间的,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%;

4、报销费用在10万—30万之间的,大额医疗费用报销比例是85%。

(二)退休后:

1、报销费用在起付标准—3万之间的,一级医院报销94%,二级医院报销92.20%,三级医院报销91%;

2、报销费用在3万—4万之间的,一级医院报销97%,二级医院报销95.20%,三级医院报销94%;

3、报销费用在4万—10万之间的,一级医院报销98.20%,二级医院报销98.20%,三级医院报销97%;

4、报销费用在10万—30万之间的,大额医疗费用报销比例是90%。

城镇医保报销比例

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